¿Qué hacer (y qué no) en el momento del parto y después del mismo? Prevención y manejo del síndrome de aspiración meconial.
Artículo de revisión sobre la prevención y manejo del síndrome de aspiración de líquido amniótico meconial.
El síndrome de aspiración de líquido amniótico meconial (SALAM) es un trastorno potencialmente mortal en los recién nacidos. La aspiración intraparto universal de los recién nacidos con líquido amniótico meconial (LAM) y la aspiración posnatal de los lactantes vigorosos se han utilizado en un intento por disminuir la incidencia y la severidad de la enfermedad en la limpieza de la vía aérea. Ambos procedimientos se han demostrado inútiles, cuando fueron realizados a través de ensayos controlados aleatorios (ECA). La intubación endotraqueal y la aspiración se recomiendan en la actualidad sólo para los bebés no vigorosos. La insuficiencia respiratoria en recién nacidos con SALAM es frecuentemente tratada inicialmente con ventilación mecánica convencional o sincronizada. La administración de surfactante y la ventilación de alta frecuencia (VAF) son comúnmente utilizadas como terapia de rescate para los casos graves. El óxido nítrico (NO) se añade cuando es demostrada la hipertensión pulmonar severa. La oxigenación de membrana extracorpórea (ECMO) es una opción cuando otros tratamientos han fallado. En la fisiopatología de SALAM severa, la asfixia y la hipertensión pulmonar son consideradas más importantes que la obstrucción de las vías respiratorias y/o daños en el pulmón producidos por meconio.
Estado actual del proyecto
Publicado.
Líder del proyecto
Dr. Edgardo Szyld
Contacto: eszyld@fundasamin.org
Vain NE, Szyld EG, Prudent LM, Aguilar AM. ¿Qué hacer (y qué no) en el momento del parto y después del mismo? Prevención y manejo del síndrome de aspiración meconial. Early Hum Dev. 2009 Oct;85(10):621-6. Epub 2009 Oct 14.
